{
    "title": "Su Çiçeği Virüsü",
    "image": "https://www.sucicegi.gen.tr/images/su-cicegi-virusu.jpg",
    "date": "19.01.2024 06:23:54",
    "author": "Begüm Eser",
    "article": [
        {
            "article": "<div><b>Su Çiçeği Virüsü,</b> tıbbi adı varisella zoster virüsüdür. <b>Su çiçeği</b> hastalığı, en bulaşıcı hastalıklardan birisidir ve bulaşma yolu hava iledir. Varisella zoster virüsü kendine özgü üç çeşit enfeksiyon yapar. Bu enfeksiyonlar primer, latent ve sekonder enfeksiyonlardır.</div><div><br></div><div><b>Primer enfeksiyon:</b> Solunum damlacıklarının üst solunum yolu epitel hücreleri ve konjonktivaya teması sonucunda bulaşır. Giriş yerindeki ilk replikasyondan sonra primer ve sekonder viremiler yaparak hedef doku olan cildin epidermis tabakasına, langerhans hücrelerine ulaşır. Varisella zoster virüsü ciltte sırası ile makül, papül, tek gözlü vezikül, püstül ve krut oluşumu ile karakterize <b>su çiçeği</b> hastalığına neden olur. Lezyonlar polimorfizm gösterir, her çeşit cilt lezyonu bir arada bulunabilir. Göğüs ve sırttan başlar. Gövdede fazla, yüzde ve ekstremitelerde ise az sayıdadır. Saçlı derde de görülebilir. Lezyonlar kaşıntılı ve bulaştırıcıdır. Cilt lezyonları sadece epidermiste sınırlı kaldıkları için iz bırakmadan iyileşirler. <b>Su çiçeği</b> enfeksiyonu, erişkinlerde çocuklardan daha ağır seyreder. Ölümcül seyirli olan zatürre gelişme riski artar. Yeni doğan ve immün yetmezliklerde ciddi, ilerleyici bir seyir izler. Gelişen kan yayılımı sonucunda karaciğer, akciğer ve beyin gibi organlar da tutulur.</div><div><br></div><div><b>Latent enfeksiyon:</b> Virüs, primer enfeksiyondan sonra alt torasik duysal sinir köklerine veya kranial duysal ganglionlara çekilir ve latent hale geçer.</div><div><br></div><div><b>Sekonder enfeksiyon (Reaktivasyon):</b> İleri yaş, kanser, özellikle Hodgkin lenfoması ve immün yetmezlik gibi hücresel immünite kusurlarında reaktivasyon enfeksiyonları gelişir. Duyu sinirleri boyunca, bunların innerve ettikleri dermatomlara geri dönerler. Gruplu, kuşak tarzında ve ağrılı veziküler lezyonlara (Herpes zoster) yol açarlar. Lezyon bölgesindeki ağrı çok şiddetli olabilir ve aylarca sürebilir (Post herpetik nevralji). Zona lezyonlarında da tipik multinükleer dev hücreler ve inklüzyon cisimcikleri bulunur. Zona hastasının vezikülü ile temas eden duyarlı konakta <b>su çiçeği</b> gelişir. Zona, Nervus facialis'in geniculate ganglionundaki reaktivasyon sonucu gelişmiş ise yüz felci, dış kulakta veziküller, 8. Sinir tutulumu, damak kaynaklı tat ve tükürük kaybı, göz yaşı ve burun salgısında azalma (Ramsey-Hunt sendromu) görülür.</div><div><br></div><div><b>Komplikasyonlar</b></div><div><ul><li><b>Bakteriyel süper enfeksiyonlar: Su çiçeği</b> seyrinde en çok görülen komplikasyonlardır. Cilt bütünlüğünü en çok bozan, bakteriyel süper enfeksiyonlara en sık neden olan döküntülü hastalıktır. S. Aureus ve S. Pyogenes nedenli impetigo, fronkül, selülit, erizipel ve lenfanjit başlıcalarıdır.</li><li><b>Merkezi sinir sistemi komplikasyonları: Su çiçeği</b> seyrinde ikinci sıklıkla görülen komplikasyon grubudur. Akut serebellar ataksi (Serebellit, en sık) ve meningoensefalit başlıcalarıdır.</li><li><b>Respiratuar komplikasyonlar:</b> Özellikle KOAH'lı erişkinlerde, üçüncü üç ayındaki gebelerde ve immünite sorunu olanlarda gelişen yaygın primer enfeksiyon sırasında zatürre meydana gelir. Oldukça ağır seyreder. <b>Su çiçeğinde</b> ölümlerin en sık nedenidir.</li><li><b>Fötal riskler: Su çiçeği virüsü,</b> gebeliğin ilk üç ayında geçirilen enfeksiyon sırasında %10 olasılıkla, ilk 20 hafta içinde ise %2 olasılıkla fetusa bulaşır. İnsan hücrelerinde mitozu metafaz sırasında durdurur. Fetusta ekstremite hipoplazileri, kortikal atrofi, koriyoretinit (Konjenital varisella sendromu) gelişir. Anne hastalığı doğuma yakın ya da doğumdan hemen sonra geçirmiş ise bebek aktif enfeksiyon ile doğar. Tabl ciddidir; tipik cilt döküntülerine ek olarak akciğer, karaciğer, beyin ve kalp tutulumu da görülür. Bunların %30'u ölür.</li><li><b>Karaciğer komplikasyonları: Su çiçeğinde</b> sıklıkla; semptom vermeyen, çabuk iyileşen, hafif seyirli bir hepatit atağı söz konusudur.</li><li><b>Nadir komplikasyonlar: Su çiçeği</b> seyrinde nadiren trombositopeni, kanama bozukluğu, artrit, miyokardit, perikardit, glomerülonefrit, nefrotik sendrom ve orşit gelişimine tanık olunmaktadır.</li></ul></div>"
        }
    ]
}